Nola diagnostikatzen eta tratatzen da prostatitis akutua?

Prostatitis akutua irudi kliniko nabarmena da. Patologia arriskutsua da hainbat konplikazio larriekin, beraz tratamendu konplexua eta puntuala behar du. Gaixotasun bat nola ezagutu eta tratatu artikulu honetan deskribatzen da.

Prostatitis akutua hanturazko gaixotasuna da, sentsazio mingarri nabarmenekin batera eta osasunerako arrisku handia sor dezake. Gaixotasunaren pronostiko arrakastatsua lortzeko, garaiz kontsultatu beharko zenuke medikuari tratamendu eskuduna diagnostikatzeko eta preskribitzeko.

Gaixotasunaren ezaugarri orokorrak

Prostatitis akutua prostatako guruinean azkar garatzen den hanturazko prozesua da. Lau garapen fase ditu:

1. Katarrala.Etapa honetan, guruina apur bat puzten da, hanturak guruinaren iraitz-hodietako mukosetan soilik eragiten du. Aldi hau tratamendurako momenturik aproposena da; une honetan hasten bazara, bi aste baino gutxiagotan gaitza kendu dezakezu. Hanturaren izaera ez da purulentea, baina agertzen den edemak hodiak estaltzen ditu, jariatzea guruinetik irtetea eragozten du. Geldialdia hasten da.
2. Folikularra.Gelditzearen ondorioz, organoan sartu diren bakterioek dagoeneko bertan hasten dute beren jarduera. Organoa zelulaz osatuta dagoenez, lobuluetan multzokatuta eta ehun konektiboz bereizita dagoenez, hanturak zati bat eragiten du lehenik.
3. Parenkimala.Hantura lobulu batetik bestera pasatzen da, guruinaren zati desberdinetan pustula ugari daude.
4. Absceso purulentea.Pustulak bat egiten dute, eta eduki purulentez betetako maskuria sortzen da guruinean. Denborarekin, lehertu egin daiteke, pus-a hedatu egiten da, prostataren eta maskuriaren, uretra edo ondestearen inguruko espaziora sartuz. Abscesoa irekitzen denean, pus-a ez da erabat ateratzen, eta hori biribila bihurtzen da hanturazko prozesuan.

Prozesu patologikoa zein azkar garatuko den eta nola amaituko den faktore batzuen araberakoa da: hanturaren arrazoiak, tratamenduaren egokitasuna eta egokitasuna.

Kausak

Kasuen% 90ean, prostatako hantura akutuaren kausa lesio infekzioso bat da. Agente eragileak bakteria eta birus mota bat edo batzuk izan daitezke:

• Gonokokoak bakteria arriskutsuenetakoak dira, azkar hasten dituzte prozesu purulentak.
• Trikomonas liderra da sexu bidezko mikroorganismoen artean. Beraz, guruinaren zelula arteko espazioan sartzen da, beraz, tratamendu egoskor luzea behar da.
• Klamidia - toxikotasunaz gain, eritrozitoak itsasteko gai dira, sedimentazio-tasa handituz eta kaltetutako eremuan odol-zirkulazioa eragozten dute. Trikomonas baino sakonago sartzen dira.
• Staphylococci, urrezko itxura bereziki ohikoa da. Edozein ehun eta organotan iraun dezake, supurazioa eragiten du eta odola loditzen du.
• Ureaplasma zelulabakarraren eta birusen arteko gurutzea da. Prostatara gernu-bidetik edo babesik gabeko harremanen bidez sar daiteke.
• Escherichia coli bakteria gram-negatiboa da, hantura akutuen eragilea maiz. Janaria prestatzerakoan higiene desegokiaren ondorioz sartzen da gorputzera.

Hau ez da prostatako guruinaren hantura akutua sor dezaketen bakterio eta birusen zerrenda osoa.

Askotan arrazoia gorputzean denbora luzez ia sintomarik gabe bizi daitezkeen infekzioetan ez dago soilik. Horretarako faktore lagungarriak daudenean azkar garatzen hasten dira:

• Hipotermia erregularra edo puntuala. Hotzak gorputzaren defentsak ahultzen ditu eta bakterio patogenoak edukitzea zailagoa da, batez ere hipotermia eguneroko lanarekin lotzen bada.
• Sexu bizitza irregularra. Guruinaren jariapenaren geldialdiak (espermatozoideen osagaia da) bakterien biderkadura sustatzen du.
• Infekzioak egitea. Babesik gabeko sexuek eragindako infekzioak edo gernu-aparatuan hantura arina eragin duten bakterioak izan daitezke. Estreptokoko moduan guztiz sendatu ez den eztarriko mina purulentearen ondorioek hantura ere sor dezakete. Hortzetako karioak ere prostatitisa sor dezake.
• Immunitate ahuldua. Gaixotasunaren edo antibiotiko kontrolik gabe hartzearen ondorioz, gorputzaren defentsak nahikoak ez badira, bakterioak bere burua agertuko dira.
• Norberaren higienearen arauak ez betetzea.

Prostatitis Akutuaren sintomak

Sintomak gaixotasunaren fasearen araberakoak dira.

Prostatitis katarralaren aldian ondoeza apur bat eta pisu sentimendua izaten dira perineoan; komunean gaua erabiltzeko gogoa maizago bihurtzen da. Urination erretzea eta mina lagun. Guruina bera normala edo kritikoki handituta dago, palpazio azterketak mina eragiten du. Tenperaturak normala izaten jarraitzen du edo apur bat igotzen da. Intoxikaziorik ez, ongizate orokorra.

Aldi folikularrak agerpen gehiago ditu. Mina hazten da, konstantea bihurtzen da, batzuetan zakila, sakroa edo ondestera nabarmen irradiatzen da. Gernuaren atxikipena agertzen da, min akutua dela eta gernua zaila baita. Defekazioak min handia izaten du.

Tenperatura 38 gradutara igotzen da eta maila horretan mantentzen da. Prostatako guruinak nabarmen handitzen du tamaina, koherentzia trinkoa du, tenkatua da, zenbait tokitan ukitzeak min bizia eragiten du.

Prostatitis parenkimala oso zaila da. Gosea desagertzen da, hotzikarak agertzen dira, ahultasun orokorra. Komunera pixka labur batekin komunera joateko maiztasunarekin gernu-atxikitze akutua ordezkatzen da. Maskuria edo hestea husten saiatzea ia ezinezkoa da min jasanezina dela eta. Idorreria eta maskuri osoa larriagotu egiten da, perineo osora hedatzen da, erliebe arina hanka sartuta dagoen joera soilean soilik etor daiteke.

Tenperatura 39 gradutik gora igotzen da. Hantura beste organo batzuetara hedatzen hasten da, mukia ondestetik jariatzen da. Prostatako guruinak eskema ezezaguna du, handituta eta mingarria da. Baliteke palpazioa ez izatea posible edema dela eta.

Abscesoaren sorrerarekin batera, min akutuaren puntua lokalizatzen da, abscesoa agertu zen lekuan. Gernua, aulkiak eta gasa igarotzea oso zaila da, eta hesteetara hedatzen den mina taupadak eragiten ditu. Tenperatura 39, 5 gradutik gora mantentzen da, hotzikarak, sukarra eta batzuetan eldarnio egoera agertzen da.

Gero, ustekabean, erliebea dator: mina desagertzen da, tenperatura jaitsi egiten da. Hala ere, horrek ez du esan nahi gaixoa errekuperatu denik: kontua da abscesoa lehertu dela eta orain premiazko prozedurak behar direla pus gorputza garbitzeko, ondorio negatiboak oso anitzak izan daitezkeelako.

Diagnostikoak

Diagnostikoa gaixoaren kexen ebaluazioan, gernu, odol eta prostatako jariatzeen analisian oinarrituta egiten da. Gainera, ondesteko diagnostiko digitala, ultrasoinuak eta TC metodoa erabiltzen dute.

Gernu-nahasteen larritasuna uroflowmetry erabiliz ebaluatzen da.

Gernuari buruzko azterketa orokorrari esker, gaixotasuna identifikatu ahal izango duzu hasierako fasetan, sintoma bereizgarriak oraindik falta direnean. Azidotasun alkalinoko indizeak berak adierazten du hanturaren garapena.

Gernuaren azterketa bakteriologikoak hanturaren izaera eta horren zergatiak zehazteko aukera ematen du. Gernuaren kolore, usain edo koherentziaren aldaketak ez dira prostatitis akutuaren ebidentzia absolututzat jotzen.

Odol zenbaketa osoa da gaixotasuna aztertzeko oinarria. Prostatitis akutuaren adierazle bereizgarriak hemoglobina maila baxua (130 g / l normala), urea eta kreatinina maila altua dira, baita leukozitoen maila eta eritrozitoen sedimentazio tasa ere. Proteinak ez du normala izan behar, baita leukozitoen maila altua ere - ez dira 5 unitate baino gehiago egon behar.

PSAren analisi espezifikoak hantura ez ezik, formazio gaiztoa ere identifikatzeko aukera ematen du.

PCR ikerketek prostatitis akutua eragin ohi duten genital infekzioak azkar identifikatzeko aukera ematen dute.

Ultrasoinuek prostatako guruinaren tamaina, bere ertzak, puntuen presentzia eta aldaketa lausoak zehazteko aukera ematen dute. Absceso bat sortu bada, ikerketa honek bere tamaina eta kokapena zehaztu dezake. Ahal izanez gero, azterketa zeharka egiten da; minak eta hanturak hori uzten ez badute, guruinaren azterketa sabelaldeko aldetik egiten da.

Batzuetan ultrasoinuak organotik islatutako soinuaren maiztasunaren aldaketaren behaketarekin egiten dira. Horrek prostatako odol-hornidura ebaluatu ahal izango duzu - baskularizazioa, hantura motaren eta haren etaparen arabera handitu edo ahuldu daitekeena. Minbizi tumore bat prostatitis akututik bereizteko aukera ematen du.

Medikuak ebakuntza beharrezkoa dela erabakitzen badu, CT edo MRI errezetatzen ditu hanturazko prozesuaren xehetasunak aztertzeko.

Prostatitis akutuen tratamendua

Gaixotasunen terapia beti konplexua da, besteak beste, droga, prozedura eta dieta desberdinak hartzea. Tratamenduak 2 hilabete inguru iraun dezake.

Medikuaren zeregin nagusia hanturaren kausa ezabatzea da, gehienetan infekzioan datza. Horretarako, antibiotikoak agintzen dira (bakarrik edo konbinazioetan). Droga aukeratzea hainbat faktoreren araberakoa da:

• patogenoaren sentikortasuna;
• gaixoaren aldi berean gaixotasunak;
• drogaren ekintza modua.

Autodiagnostikoa eta terapia ez dira posible: botika eraginkorra laborategiko proben arabera hautatzen da

Hanturazko prozesu akutuen eragileei aurre egiteko, fluoroquinolonak eta hirugarren belaunaldiko zefalosporinak erabiltzen dira gehienetan. Prostatitis akutua tratatzeko, antibiotikoaren efektu bakterizida oso garrantzitsua da.

Pazientearen etaparen eta egoeraren arabera, sendagaiaren dosia eta askapen forma hautatzen dira: zenbat eta egoera ahaztuagoa izan, orduan eta dosia handiagoa da eta orduan eta garrantzitsuagoa da sendagaiak bere helmugara azkarrago iristea, beraz, injekzio moduan dauden drogak nahiago dira pilulak baino.

Beharrezkoa da gernuaren eta jariatzeen irteera normalizatzea. Gernu-atxikipena forma akutu bihurtu bada, trokarren epikistomia agintzen da - maskuriaren zulaketa, eta ondoren hodi mehea sartzea.

Neurri zorrotzak behar ez badira, hanturazko antiinflamatorio ez esteroideak aginduko dira gernu normala berreskuratzeko, hantura eta mina kentzeko. Drogak pilulak, injekzioak edo ondesteko supositorioak dira.

Prostatitis akutua absceso bihurtu bada, tratamendua zein fasetan dagoen. Infiltrazio fasea antibiotikoekin eta immunostimulatzaileekin terapia aktiboarekin tratatzen da. Minbizien aurkako blokeoa ematen da gaixoari mina gainditzen laguntzeko.

Absceso bat sortu bada, tratamendua esku-hartze kirurgikoaren laguntzarekin soilik posible da: maskuri purulentea ireki, garbitu eta drainatzea instalatu da. Ebakuntza egin ondoren, terapia agintzen da mikrobioei eta intoxikazioei aurre egiteko.

Prostatitis akutuaren tratamendua ez da sintoma arintzera mugatzen. Antibiotikoen ibilbidea azkenera arte edan behar da, eta ez mina desagertu arte.

Krisia bera kendu ondoren, fisioterapia egiteko garaia da. UHF eta mikrouhin prozedurak, elektroforesia eta prostatako masajea biltzen ditu. Helburua hantura arintzea da (uzten bada), guruin-jarioen irteera hobetzea, pilaketak ekiditeko.

Garrantzitsua da tratamenduan zehar zure dieta mantentzea. Produktu hauek ukatu behar dituzu:

• edari alkoholdunak, kafea, frijituak eta gazituak - pilaketak sortzen laguntzen du;
• aza zuriak, sagarrak, lekaleak eta barazki gordinak - hantura eragiten dute eta, ondorioz, pelbiseko organoak, prostatakoa barne, konprimitzen dira;
• edari azidoak, erraiak - gernu-traktuak narritatzen dituzte.

Dietak zerealak, barazki erregosiak, esnekiak eta labean egindako fruituak izan behar ditu. Horrek guztiak hesteen funtzionamendu normala laguntzen du. Edateko erregimena behatu behar da, egunean gutxienez 2 litro likido (ura, fruta edariak, zukuak) edaten dituztela. Zenbat eta maizago gernu-bidea garbitu, orduan eta arrisku txikiagoa du hantura izateko.

Bitamina konplexuak eta peptidoak edan behar dira ehunen birsorkuntza hobetzeko eta guruinaren funtzionamendu normala azkar berreskuratzeko.

Tratamenduaren aldeko ibilbidea guruinaren ehunak zaharberritzeagatik, prostatako jariatzeen zantzu kimikoen normalizazioagatik, analisietan patogenoik ez egoteagatik eta gaixoaren ongizate orokorragatik epaitzen da.

Pronostikoa eta konplikazioak

Lehenago hasi zen tratamendua, orduan eta azkarragoa eta errazagoa da prostatitis akutua kentzea. Konplikazioa gaixotasunaren hurrengo etapa bakoitza da, gaixotasunaren ikastaro kronikoa, hantura beste organo batzuetara hedatzea, antzutasuna, sepsia. Gaixotasuna hasi bada, guruina bera kentzea beharrezkoa izan daiteke.

Tratamendu egokiarekin, terapia ikastaroaren amaieran, gorputzaren funtzio guztiak berreskuratzen dira, lanerako gaitasuna guztiz berreskuratzen da.

Prebentzioa

Prebentzio neurrien artean babesik gabeko sexu harremanak ez egotea (ITSak baztertzeko), higiene zaindua eta gernu-aparatuko hanturazko prozesuak garaiz tratatzea dira. Immunitatea mantentzea beharrezkoa da, hortz karioak ez hastea eta gaixotasun infekziosoak arretaz tratatzea.

Gaixotasuna garatzen laguntzen duten faktoreak ere baztertu beharko zenituzke. Horretarako behar dituzu:

• bikote bizitza batekin sexu bizitza erregularra izatea;
• saihestu hipotermia (behin betikoa eta behin bakarrik);
• uko egin alkoholari, erretzeari eta bizimodu sedentarioari;
• urologo batek ohiko azterketa egin ohi dio;
• ez auto-medikatu hanturazko prozesuen lehen zantzuetan;
• dieta orekatuari eutsi;
• hartu bitaminak, batez ere gaixotasun infekziosoak hedatzen diren aldietan.

Prostatako hantura akutua egoera onean garatzen diren infekzioen ondorioz agertzen da. Tratamendua antibiotikoekin, hanturaren aurkako sendagaiekin, mina arintzeko eta bitaminekin egiten da. Terapia garaian, garrantzitsua da dieta eta edateko erregimena betetzea.